第481問難易度 ★★★☆☆
肺塞栓症（PE）の最も典型的な三主徴はどれか?
正解：胸痛・呼吸困難・血痰
解説：肺塞栓症の古典的三主徴は突然の胸痛・呼吸困難・血痰（Virchow三徴ではなく）だが、実際には呼吸困難が最多で、血痰は必ずしも伴わない。血中D-ダイマー高値やCTPA（CT肺動脈造影）が診断に有用。
💪健康クイズ 問題と解説
人体の仕組み・栄養・運動・病気の予防など、健康に関するクイズです。日常生活に役立つ医学・生理学の知識が身につきます。全1234問のうち第481〜500問を掲載しています（25ページ目／全62ページ）。
- 第482問難易度 ★★★☆☆
肺癌の組織型で最も発生頻度が高いものはどれか?
正解：腺癌解説：日本を含む近年のデータでは肺腺癌が最多で、全肺癌の約40〜50%を占める。喫煙との関係が比較的弱く、非喫煙女性にも多い。末梢型が多くEGFR遺伝子変異陽性例ではチロシンキナーゼ阻害薬が有効。 - 第483問難易度 ★★☆☆☆
AED（自動体外式除細動器）が有効な不整脈はどれか?
正解：心室細動・無脈性心室頻拍解説：AEDは心室細動（VF）と無脈性心室頻拍（pVT）に対してのみ除細動（電気ショック）が有効。心静止や無脈性電気活動（PEA）には電気ショックは行わず、高品質なCPRを継続する。 - 第484問難易度 ★★☆☆☆
CPR（心肺蘇生法）で成人に胸骨圧迫を行う際の正しい圧迫深度はどれか?
正解：約5〜6 cm解説：JRC蘇生ガイドライン2020では、成人の胸骨圧迫は少なくとも5 cm（最大6 cm）の深さで行うことが推奨されている。圧迫テンポは100〜120回/分で、圧迫と解除を同じ時間で行う。 - 第485問難易度 ★★☆☆☆
有酸素運動を継続的に行うことで期待できる心肺機能への効果として最も適切なものはどれか?
正解：最大酸素摂取量（VO2max）が増加する解説：有酸素運動のトレーニングにより、心臓の一回拍出量増加・ミトコンドリア密度増加・毛細血管新生などが起き、最大酸素摂取量（VO2max）が向上する。安静時心拍数は低下し、血圧の改善も期待できる。 - 第486問難易度 ★★☆☆☆
禁煙後に肺機能が最も顕著に改善し始めるのは一般的にいつ頃か?
正解：禁煙後3〜9ヶ月解説：禁煙後2週間〜3ヶ月で循環機能が改善し、3〜9ヶ月で気道炎症が鎮まり肺活量・咳・喘鳴が改善し始める。1年後には虚血性心疾患リスクが半減し、10年後には肺癌リスクが非喫煙者の約半分まで低下する。 - 第487問難易度 ★★☆☆☆
心臓の左心房と左心室の間にある弁の名称はどれか?
正解：僧帽弁（二尖弁）解説：僧帽弁（mitral valve）は左心房と左心室の間にある弁で、2枚の弁尖からなるため二尖弁ともいう。左心室が収縮する際は閉じて、左心室が弛緩・拡張する際は開いて肺静脈から左心房を経た血液を左心室に充填する。 - 第488問難易度 ★☆☆☆☆
心臓を構成する4つの部屋を正しく列挙したものはどれか?
正解：右心房・右心室・左心房・左心室解説：心臓は右心房・右心室・左心房・左心室の4つの部屋からなる。右側は肺循環へ、左側は体循環へ血液を送る。各部屋の間や出口には弁があり、血液の逆流を防いでいる。 - 第489問難易度 ★★☆☆☆
肺循環で酸素が少ない静脈血を肺に運ぶ血管はどれか?
正解：肺動脈解説：肺動脈は右心室から肺へ向かい脱酸素血（静脈血）を運ぶ唯一の動脈。肺胞でガス交換されて酸素化された血液は肺静脈を通って左心房へ戻る。これが「動脈に静脈血が流れる」肺循環の特徴。 - 第490問難易度 ★★☆☆☆
冠動脈の役割として正しいものはどれか?
正解：心臓自身の筋肉（心筋）に酸素や栄養を供給する解説：冠動脈（左冠動脈・右冠動脈）は大動脈基部から分枝し、心臓表面を覆って心筋に酸素と栄養を供給する。この冠動脈が閉塞・狭窄すると狭心症・心筋梗塞が生じる。 - 第491問難易度 ★★★☆☆
心臓の収縮に伴って血液を駆出する際の圧力（収縮期血圧）を主に決定する要因はどれか?
正解：心室の収縮力と末梢血管抵抗解説：収縮期血圧は主に心室（特に左心室）の収縮力と末梢血管抵抗（全身の細動脈の緊張度）によって決まる。心拍出量が増加するか末梢抵抗が増加すると収縮期血圧は上昇する。 - 第492問難易度 ★★★☆☆
拡張期血圧（最低血圧）が主に反映しているものはどれか?
正解：動脈の弾性と末梢血管抵抗解説：拡張期血圧は心臓が弛緩している間の血管内圧を示し、主に動脈（大動脈など）の弾性（コンプライアンス）と末梢血管抵抗を反映する。加齢や動脈硬化により血管弾性が低下すると収縮期は上昇し脈圧が広がる。 - 第493問難易度 ★★★☆☆
心電図でT波が示しているものはどれか?
正解：心室の再分極解説：T波は心室筋の再分極を表す。心室の脱分極（QRS）の後に心筋の電気的回復が起こり、このT波が異常（倒立・増高）の場合は心筋虚血・電解質異常・薬剤影響などが示唆される。 - 第494問難易度 ★★★★★
完全左脚ブロック（LBBB）の心電図所見として特徴的なものはどれか?
正解：V5・V6でのM型QRS（幅広いQRS）解説：完全左脚ブロックでは右脚→心室中隔→右心室→左心室の順に興奮が広がるため、QRS幅が0.12秒以上に延長し、V5・V6でM型（幅広く切れ込みを持つ）のQRS波が現れる。V1でのRSR'はむしろ右脚ブロックの特徴。 - 第495問難易度 ★★☆☆☆
血液の中で最も大きな体積割合を占める成分はどれか?
正解：血漿解説：血液の55〜60%は血漿（液体成分）で占められ、残り40〜45%が血球成分（主に赤血球）。血漿はほぼ水（90%）で、タンパク質（アルブミン・グロブリン・フィブリノゲン）・電解質・栄養素・ホルモンなどを含む。 - 第496問難易度 ★★☆☆☆
白血球の分類のうち、細菌などの異物を貪食する主要な細胞はどれか?
正解：好中球解説：好中球は全白血球の50〜70%を占め、最前線で細菌・真菌を貪食して殺菌する自然免疫の主力細胞。感染時には骨髄から動員されて白血球数が増加し、核が分葉した特徴的な形態を示す。 - 第497問難易度 ★★★☆☆
再生不良性貧血の主な病態として正しいものはどれか?
正解：骨髄の造血幹細胞が障害されて全血球が減少する解説：再生不良性貧血は主に自己免疫機序でTリンパ球が造血幹細胞を攻撃し、骨髄機能が低下して赤血球・白血球・血小板の全血球が減少（汎血球減少症）する。治療は免疫抑制療法や骨髄移植。 - 第498問難易度 ★☆☆☆☆
呼吸数の正常範囲（成人安静時）として正しいものはどれか?
正解：12〜20回/分解説：成人安静時の正常呼吸数は12〜20回/分。20回/分超を頻呼吸、12回/分未満を徐呼吸という。運動時は酸素需要増加に応じて呼吸数と深さが増加する。 - 第499問難易度 ★★☆☆☆
呼吸調節の中枢として主に機能している脳の部位はどれか?
正解：延髄（呼吸中枢）解説：呼吸の自動的なリズム調節は延髄にある呼吸中枢（背側・腹側呼吸群）が行う。また橋の呼吸調整中枢が呼吸パターンを修飾する。血液CO2上昇（高炭酸ガス血症）や低O2が延髄化学受容器を刺激して換気を促進する。 - 第500問難易度 ★★★★☆
ヘモグロビンの酸素解離曲線において、右方向へのシフト（酸素親和性の低下）を引き起こす因子として正しいものはどれか?
正解：pH低下（アシドーシス）・体温上昇・CO2分圧上昇（ボーア効果）解説：pH低下（H+増加）、体温上昇、CO2分圧上昇はヘモグロビンの酸素親和性を低下させ、酸素解離曲線を右方向にシフトさせる（ボーア効果）。これにより組織でO2がより解放されやすくなる。
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