💪健康クイズ問題と解説

人体の仕組み・栄養・運動・病気の予防など、健康に関するクイズです。日常生活に役立つ医学・生理学の知識が身につきます。全1234問のうち第741〜760問を掲載しています（38ページ目／全62ページ）。

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第741問難易度 ★★☆☆☆
「幻肢（phantom limb）」とはどのような現象か？
正解：切断した四肢が存在するかのように感じられる感覚（痛みを伴うことも）
解説：幻肢は切断された手足がまだ存在するかのように感じられる現象で、多くの切断患者に起こる。体性感覚野の再組織化（cortical remapping）と中枢感作が関わると考えられている。
第742問難易度 ★★☆☆☆
2型糖尿病の主な原因として最も適切なのはどれか。
正解：インスリン抵抗性と相対的インスリン分泌不全
解説：2型糖尿病はインスリン抵抗性（インスリンが効きにくい状態）と、それに見合うインスリンが分泌されない相対的分泌不全が主因です。肥満・運動不足・遺伝的素因などが複合的に関与します。自己免疫による膵β細胞破壊は1型糖尿病の特徴です。
第743問難易度 ★★☆☆☆
1型糖尿病と2型糖尿病の違いについて正しい記述はどれか。
正解：1型は自己免疫により膵β細胞が破壊されインスリンがほぼ分泌されない
解説：1型糖尿病は自己免疫機序によって膵臓のβ細胞が破壊され、インスリンがほとんど分泌されなくなります。そのためインスリン補充療法が必須となります。2型糖尿病はインスリン抵抗性が主因で中高年に多く、経口血糖降下薬も使用されます。
第744問難易度 ★★★☆☆
空腹時血糖値が126mg/dL以上の場合、どのような診断になるか。
正解：糖尿病型と判定され、再検査または他の基準と組み合わせて糖尿病と診断
解説：空腹時血糖値126mg/dL以上は「糖尿病型」と判定されます。別日の再検査で同様の結果が出るか、随時血糖値200mg/dL以上やHbA1c6.5%以上などの条件を組み合わせて糖尿病と確定診断します。空腹時血糖の正常値は110mg/dL未満です。
第745問難易度 ★★☆☆☆
HbA1cが示す情報として正しいのはどれか。
正解：過去1〜2か月（約60日間）の平均血糖値を反映する
解説：HbA1c（グリコヘモグロビン）は赤血球のヘモグロビンにブドウ糖が結合した割合を示します。赤血球の寿命が約120日であることから、過去1〜2か月（約60日）の平均的な血糖コントロール状態を反映します。糖尿病の管理指標として広く用いられます。
第746問難易度 ★☆☆☆☆
糖尿病の三大合併症として正しい組み合わせはどれか。
正解：網膜症・腎症・神経障害
解説：糖尿病の三大合併症は「糖尿病網膜症」「糖尿病腎症」「糖尿病神経障害」です。これらはいずれも細小血管障害（マイクロアンジオパチー）によって引き起こされます。一方、心筋梗塞や脳梗塞は大血管障害（マクロアンジオパチー）による合併症です。
第747問難易度 ★★☆☆☆
インスリンの主な作用として正しいのはどれか。
正解：血糖値を低下させ、グルコースの細胞内取り込みを促進する
解説：インスリンは膵臓のβ細胞から分泌されるホルモンで、血糖値を低下させる唯一のホルモンです。筋肉や脂肪細胞でのグルコース取り込みを促進し、肝臓でのグリコーゲン合成を促進します。血糖値を上昇させるのはグルカゴンやアドレナリンです。
第748問難易度 ★★★☆☆
糖尿病性腎症の初期に認められる所見はどれか。
正解：微量アルブミン尿（マイクロアルブミン尿）
解説：糖尿病性腎症の最も早期の変化は微量アルブミン尿（マイクロアルブミン尿）の出現です。通常の尿検査では検出されない微量のアルブミンが尿中に出ることで、早期腎障害を発見できます。進行すると顕性タンパク尿、クレアチニン上昇へと進行します。
第749問難易度 ★★☆☆☆
糖尿病網膜症の最終的な転帰として最も重篤なのはどれか。
正解：失明
解説：糖尿病網膜症は日本における成人の失明原因の上位を占める重篤な合併症です。網膜の毛細血管が障害されることで、単純網膜症→前増殖網膜症→増殖網膜症と進行し、硝子体出血や網膜剥離を引き起こして失明に至ることがあります。
第750問難易度 ★★☆☆☆
食品のGI値（グリセミック・インデックス）について正しい記述はどれか。
正解：GI値が低い食品は血糖値の上昇が緩やかで糖尿病管理に有利とされる
解説：GI値（グリセミック・インデックス）は食品を摂取したときの血糖値の上昇速度を示す指標です。GI値が低い食品（全粒穀物・野菜・豆類など）は血糖値の上昇が緩やかで、糖尿病や肥満の管理に有利とされています。白米・白パンはGI値が高い食品です。
第751問難易度 ★★★★☆
経口血糖降下薬のメトホルミンの主な作用機序はどれか。
正解：肝臓での糖新生を抑制し末梢でのインスリン感受性を高める
解説：メトホルミンはビグアナイド系の経口血糖降下薬で、主に肝臓での糖新生（グリコーゲン分解や糖新生）を抑制することで血糖値を下げます。また末梢組織のインスリン感受性を改善する効果もあります。低血糖を起こしにくく体重増加が少ない点が特徴です。
第752問難易度 ★★★★☆
SGLT2阻害薬の作用機序として正しいのはどれか。
正解：腎臓の近位尿細管でのグルコース再吸収を阻害して尿中に糖を排泄する
解説：SGLT2（ナトリウム・グルコース共輸送体2）阻害薬は、腎臓の近位尿細管でのグルコース再吸収を阻害します。これにより余分なグルコースが尿中に排泄され、血糖値が低下します。体重減少や心血管保護効果も認められています。
第753問難易度 ★★★☆☆
糖尿病患者のカーボカウント法について正しい記述はどれか。
正解：食事中の糖質量を計算して血糖管理やインスリン量調節に使用する方法
解説：カーボカウント法は食事中の炭水化物（糖質）の量を計算し、血糖値の変動を予測してインスリン量を調節する食事管理法です。血糖値に最も影響するのが糖質であることに基づいており、特に1型糖尿病患者のインスリン調節に有用とされています。
第754問難易度 ★★★★☆
インスリン製剤の「速効型」と「持効型」の違いについて正しい記述はどれか。
正解：速効型は注射後15〜30分で作用が現れ食事時に使用し、持効型は基礎インスリンとして1日1〜2回投与する
解説：インスリン速効型製剤は食事前に使用し、注射後15〜30分で効き始めて3〜5時間作用します。持効型（基礎インスリン）は作用発現が緩やかで24時間以上の効果が持続し、基礎分泌を補うために1日1〜2回投与します。両者を組み合わせたバーサル・ボーラス療法が標準的です。
第755問難易度 ★★★☆☆
糖尿病の診断基準で「随時血糖値」の糖尿病型とされる値はどれか。
正解：200mg/dL以上
解説：随時血糖値（食事に関係なくいつでも測定した血糖値）が200mg/dL以上の場合、糖尿病型と判定されます。この値に加え、空腹時血糖126mg/dL以上、HbA1c6.5%以上、または75g経口ブドウ糖負荷試験2時間後血糖200mg/dL以上が糖尿病型の判定基準です。
第756問難易度 ★★☆☆☆
糖尿病性神経障害の症状として最も典型的なのはどれか。
正解：両側性の手足のしびれや疼痛（手袋靴下型感覚障害）
解説：糖尿病性神経障害の最も典型的な症状は「手袋靴下型」と呼ばれる両側対称性の末梢神経障害で、手足の指先からしびれ・疼痛・感覚低下が現れます。感覚障害が進むと傷に気づきにくくなり、糖尿病性足壊疽のリスクが高まります。
第757問難易度 ★★☆☆☆
低血糖症状として正しいのはどれか。
正解：冷汗・動悸・手の震え・意識障害
解説：低血糖（血糖値が70mg/dL未満程度）では、交感神経が刺激されて冷汗・動悸・手の震え・顔面蒼白などが現れます。さらに血糖が低下すると脳へのグルコース供給が不足し、意識障害・けいれんなどが生じることがあります。口渇・多尿は高血糖の症状です。
第758問難易度 ★★★☆☆
インスリン分泌を促進するスルホニル尿素（SU）薬の主なリスクはどれか。
正解：低血糖と体重増加
解説：スルホニル尿素（SU）薬は膵β細胞を直接刺激してインスリン分泌を促進するため、食事量が少ない場合や長時間作用型の薬剤では低血糖を起こしやすいです。また食欲増進などにより体重増加のリスクもあります。高齢者では遷延性低血糖に特に注意が必要です。
第759問難易度 ★★☆☆☆
糖尿病性足壊疽の予防として最も重要な自己管理はどれか。
正解：毎日の足の観察と清潔保持
解説：糖尿病性足壊疽は神経障害による感覚低下と血流障害が重なって発症します。予防には毎日の足の観察（傷・変色・腫れの確認）と清潔保持が最も重要です。感覚が鈍くなっているため小さな傷に気づかず、悪化して壊疽に至ることがあります。
第760問難易度 ★☆☆☆☆
2型糖尿病の発症リスクを高める生活習慣として正しい組み合わせはどれか。
正解：肥満・運動不足・高糖質・高脂質の食事・睡眠不足
解説：2型糖尿病のリスク因子には、肥満（特に内臓脂肪型）、運動不足、高カロリー・高糖質・高脂質の食事、睡眠不足、喫煙、ストレスなどが挙げられます。これらの生活習慣はインスリン抵抗性を高め、膵β細胞に負担をかけます。

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「幻肢（phantom limb）」とはどのような現象か？

2型糖尿病の主な原因として最も適切なのはどれか。

1型糖尿病と2型糖尿病の違いについて正しい記述はどれか。

空腹時血糖値が126mg/dL以上の場合、どのような診断になるか。

HbA1cが示す情報として正しいのはどれか。

糖尿病の三大合併症として正しい組み合わせはどれか。

インスリンの主な作用として正しいのはどれか。

糖尿病性腎症の初期に認められる所見はどれか。

糖尿病網膜症の最終的な転帰として最も重篤なのはどれか。

食品のGI値（グリセミック・インデックス）について正しい記述はどれか。

経口血糖降下薬のメトホルミンの主な作用機序はどれか。

SGLT2阻害薬の作用機序として正しいのはどれか。

糖尿病患者のカーボカウント法について正しい記述はどれか。

インスリン製剤の「速効型」と「持効型」の違いについて正しい記述はどれか。

糖尿病の診断基準で「随時血糖値」の糖尿病型とされる値はどれか。

糖尿病性神経障害の症状として最も典型的なのはどれか。

低血糖症状として正しいのはどれか。

インスリン分泌を促進するスルホニル尿素（SU）薬の主なリスクはどれか。

糖尿病性足壊疽の予防として最も重要な自己管理はどれか。

2型糖尿病の発症リスクを高める生活習慣として正しい組み合わせはどれか。