💪健康クイズ問題と解説

人体の仕組み・栄養・運動・病気の予防など、健康に関するクイズです。日常生活に役立つ医学・生理学の知識が身につきます。全1234問のうち第761〜780問を掲載しています（39ページ目／全62ページ）。

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第761問難易度 ★★★☆☆
日本人の糖尿病有病率はおよそどのくらいか（成人）。
正解：約10〜12%（糖尿病が強く疑われる者）
解説：国民健康・栄養調査によると、日本では成人の約10〜12%が「糖尿病が強く疑われる者」（HbA1c6.5%以上または治療中）とされています。さらに「糖尿病の可能性を否定できない者」を合わせると約20%に達します。高齢化に伴い患者数は増加傾向にあります。
第762問難易度 ★★☆☆☆
高血圧の診断基準（診察室血圧）として正しいのはどれか。
正解：収縮期血圧140mmHg以上または拡張期血圧90mmHg以上
解説：日本高血圧学会の高血圧治療ガイドラインでは、診察室血圧で収縮期血圧140mmHg以上または拡張期血圧90mmHg以上を「高血圧」と定義します。正常血圧は収縮期120mmHg未満かつ拡張期80mmHg未満です。収縮期130〜139mmHgまたは拡張期80〜89mmHgは「高値血圧」とされます。
第763問難易度 ★★☆☆☆
高血圧の合併症として正しく分類されていない組み合わせはどれか。
正解：骨粗鬆症と変形性関節症
解説：高血圧の主な合併症は脳（脳卒中・脳出血・脳梗塞）、心臓（心肥大・心不全・狭心症・心筋梗塞）、腎臓（腎硬化症・慢性腎臓病）、眼（高血圧網膜症）などです。骨粗鬆症や変形性関節症は高血圧の直接的な合併症ではありません。
第764問難易度 ★★★☆☆
DASH食（Dietary Approaches to Stop Hypertension）の特徴として正しいのはどれか。
正解：果物・野菜・低脂肪乳製品・ナッツを多く摂り、ナトリウムや飽和脂肪を制限する
解説：DASH食は高血圧予防・治療を目的に開発された食事法です。果物・野菜・全粒穀物・低脂肪乳製品・ナッツ類を多く摂り、ナトリウム（塩分）・飽和脂肪・コレステロールを制限することが特徴です。カリウム・マグネシウム・カルシウムが豊富で血圧降下効果が示されています。
第765問難易度 ★★☆☆☆
食塩摂取量を1日6g未満に制限する目的として最も適切なのはどれか。
正解：血圧低下と心血管疾患リスクの軽減
解説：食塩（ナトリウム）の過剰摂取は体内の水分を保持して循環血液量を増加させ、血圧を上昇させます。日本高血圧学会は高血圧患者に1日6g未満の食塩制限を推奨しています。食塩感受性の高い人では特に血圧低下効果が顕著で、心血管疾患リスクの軽減につながります。
第766問難易度 ★★★☆☆
動脈硬化（アテローム性動脈硬化）の形成に最も深く関与するのはどれか。
正解：酸化LDLコレステロールが血管内皮に蓄積してプラークを形成する
解説：動脈硬化の主な機序は、酸化LDLコレステロールが血管内皮細胞に取り込まれ、マクロファージが泡沫細胞化して血管壁に蓄積することでプラーク（粥腫）が形成されることです。プラークが成長・破裂すると血栓が形成され、心筋梗塞や脳梗塞を引き起こします。
第767問難易度 ★★☆☆☆
心筋梗塞の典型的な前兆・症状として正しいのはどれか。
正解：胸骨後方の激しい締め付けられる痛みが30分以上持続し、左腕・顎・肩へ放散する
解説：心筋梗塞の典型症状は胸骨後方の激しい圧迫感・締め付け感が30分以上続くことです。左腕・肩・顎・背中への放散痛、冷汗、呼吐き気を伴うことが多く、安静にしても改善しません。後頭部の激しい頭痛は脳卒中、背部への激痛は大動脈解離を示唆します。
第768問難易度 ★★★★☆
高血圧治療薬のACE阻害薬（アンジオテンシン変換酵素阻害薬）に特徴的な副作用はどれか。
正解：高カリウム血症と空咳
解説：ACE阻害薬は空咳（乾性咳嗽）が最も有名な副作用で、ブラジキニンの蓄積が原因とされます。また腎臓でのアルドステロン産生を抑制するためカリウムの排泄が減り、高カリウム血症のリスクがあります。ARB（アンジオテンシン受容体拮抗薬）は咳の副作用が少ないです。
第769問難易度 ★★★★☆
アスピリンが抗血栓作用を示す主な機序はどれか。
正解：血小板のシクロオキシゲナーゼ（COX-1）を不可逆的に阻害してトロンボキサンA2産生を抑制する
解説：アスピリンは血小板内のシクロオキシゲナーゼ（COX-1）を不可逆的に阻害し、血小板凝集を促進するトロンボキサンA2の産生を抑制します。低用量（75〜100mg）で抗血栓作用を発揮し、心筋梗塞・脳梗塞の予防に使用されます。血小板は核を持たないため新しい酵素を合成できず、効果は血小板の寿命（約7〜10日）続きます。
第770問難易度 ★★★★☆
ワルファリンの作用機序として正しいのはどれか。
正解：ビタミンK依存性凝固因子（II・VII・IX・X因子）の産生を阻害する
解説：ワルファリンはビタミンKの働きを拮抗することで、ビタミンK依存性凝固因子（プロトロンビン=II因子、VII・IX・X因子）の活性化を阻害します。心房細動患者の脳梗塞予防や人工弁置換後などに使用されます。食事中のビタミンKが薬効に影響するため、納豆・青汁などの過剰摂取に注意が必要です。
第771問難易度 ★★★★☆
NOAC（非ビタミンK拮抗経口抗凝固薬）のワルファリンに対する利点として正しいのはどれか。
正解：食事の影響を受けにくく定期的な血液検査が不要
解説：NOAC（ダビガトラン・リバーロキサバン・アピキサバンなど）はワルファリンと比べて食事の影響を受けにくく、定期的なPT-INR測定が不要です。ワルファリンは食事中のビタミンK摂取量や薬剤相互作用により効果が変動するため定期モニタリングが必要です。NOACは腎機能が低下した患者では用量調整が必要です。
第772問難易度 ★☆☆☆☆
BMI（体格指数）の計算式として正しいのはどれか。
正解：体重(kg) ÷ 身長(m)²
解説：BMI（Body Mass Index）は体重(kg)を身長(m)の二乗で割った値です。計算式はBMI = 体重(kg) ÷ 身長(m)²となります。日本では18.5未満が低体重、18.5〜25未満が普通体重、25〜30未満が肥満（1度）、30以上が肥満（2度以上）と分類されます。
第773問難易度 ★★☆☆☆
内臓脂肪型肥満と皮下脂肪型肥満の違いについて正しい記述はどれか。
正解：内臓脂肪型は代謝異常（糖尿病・高血圧・脂質異常症）を引き起こしやすく、皮下脂肪型は比較的リスクが低い
解説：内臓脂肪（腹腔内に蓄積）は代謝活性が高く、アディポカインの分泌異常やインスリン抵抗性を引き起こしやすいため、糖尿病・高血圧・脂質異常症などのリスクが高まります。皮下脂肪（皮膚直下に蓄積）は女性に多く、内臓脂肪ほど代謝リスクは高くないとされています。
第774問難易度 ★★★☆☆
メタボリックシンドロームの診断基準（日本国内）に含まれない項目はどれか。
正解：BMI（25以上）
解説：日本のメタボリックシンドローム診断基準は、①必須条件として腹囲（男性85cm以上、女性90cm以上）、②血圧（収縮期130mmHg以上または拡張期85mmHg以上）、③空腹時血糖110mg/dL以上、④中性脂肪150mg/dL以上またはHDLコレステロール40mg/dL未満の3項目中2項目以上です。BMIは診断基準に含まれません。
第775問難易度 ★★★★☆
アディポネクチンについて正しい記述はどれか。
正解：脂肪細胞から分泌され、インスリン感受性を高め動脈硬化を抑制する抗炎症性アディポカイン
解説：アディポネクチンは脂肪細胞から分泌されるアディポカイン（脂肪組織由来生理活性物質）で、インスリン感受性の向上、動脈硬化抑制、抗炎症作用を示す「善玉」アディポカインです。肥満では脂肪細胞が肥大化するとアディポネクチンの分泌が低下し、代謝異常リスクが高まります。
第776問難易度 ★★★☆☆
レプチンの主な生理作用として正しいのはどれか。
正解：食欲を抑制しエネルギー消費を増加させる働きをするが、肥満では抵抗性が生じることが多い
解説：レプチンは脂肪細胞から分泌されるホルモンで、視床下部に作用して食欲を抑制しエネルギー消費を増加させます。体脂肪量に比例して分泌されます。しかし肥満者では血中レプチン濃度が高いにもかかわらず食欲が抑制されない「レプチン抵抗性」が生じることが多く、肥満の維持に関与します。
第777問難易度 ★★☆☆☆
内臓脂肪型肥満の評価指標として最も適切なのはどれか。
正解：腹囲（ウエスト周囲径）の測定
解説：内臓脂肪の蓄積を簡便に評価する最も実用的な指標は腹囲（ウエスト周囲径）です。日本の診断基準では男性85cm以上、女性90cm以上を内臓脂肪型肥満の基準としています。腹部CT検査が最も正確ですが、腹囲測定が特定健康診査（メタボ健診）で広く用いられています。
第778問難易度 ★★★★☆
脂肪細胞が肥大化したときに増加する「悪玉アディポカイン」として知られるのはどれか。
正解：TNF-α（腫瘍壊死因子α）や PAI-1（プラスミノゲン活性化因子阻害因子）
解説：肥満による脂肪細胞の肥大化に伴い、TNF-α・IL-6・PAI-1・レジスチンなどの炎症促進性・血栓促進性アディポカインが増加します。これらはインスリン抵抗性の悪化、慢性炎症、動脈硬化を促進します。一方でアディポネクチンは減少します。
第779問難易度 ★★☆☆☆
日本人に最も多いがんの部位（罹患数）の組み合わせとして正しいのはどれか（男女合計）。
正解：大腸がん・肺がん・胃がん
解説：国立がん研究センターの統計（近年）によると、日本人の罹患数が多いがんは大腸がん・肺がん・胃がんが上位を占めます。男性では前立腺がんや胃がん、女性では乳がんが多いですが、男女合計では大腸がんが最多となっています。
第780問難易度 ★★☆☆☆
がんの「5年生存率」の説明として最も正しいのはどれか。
正解：がん診断から5年後も生存している患者の割合
解説：5年生存率はがんと診断されてから5年後に生存している患者の割合を示します。がんの種類や進行度（病期）によって大きく異なり、早期発見・早期治療により5年生存率は大きく改善します。5年生存していても再発リスクはあるため、必ずしも「完治」を意味しません。

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日本人の糖尿病有病率はおよそどのくらいか（成人）。

高血圧の診断基準（診察室血圧）として正しいのはどれか。

高血圧の合併症として正しく分類されていない組み合わせはどれか。

DASH食（Dietary Approaches to Stop Hypertension）の特徴として正しいのはどれか。

食塩摂取量を1日6g未満に制限する目的として最も適切なのはどれか。

動脈硬化（アテローム性動脈硬化）の形成に最も深く関与するのはどれか。

心筋梗塞の典型的な前兆・症状として正しいのはどれか。

高血圧治療薬のACE阻害薬（アンジオテンシン変換酵素阻害薬）に特徴的な副作用はどれか。

アスピリンが抗血栓作用を示す主な機序はどれか。

ワルファリンの作用機序として正しいのはどれか。

NOAC（非ビタミンK拮抗経口抗凝固薬）のワルファリンに対する利点として正しいのはどれか。

BMI（体格指数）の計算式として正しいのはどれか。

内臓脂肪型肥満と皮下脂肪型肥満の違いについて正しい記述はどれか。

メタボリックシンドロームの診断基準（日本国内）に含まれない項目はどれか。

アディポネクチンについて正しい記述はどれか。

レプチンの主な生理作用として正しいのはどれか。

内臓脂肪型肥満の評価指標として最も適切なのはどれか。

脂肪細胞が肥大化したときに増加する「悪玉アディポカイン」として知られるのはどれか。

日本人に最も多いがんの部位（罹患数）の組み合わせとして正しいのはどれか（男女合計）。

がんの「5年生存率」の説明として最も正しいのはどれか。